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近日 ，山西省人民政府办公厅宣布《山西省推进药品耗材集中带量采购和使用事情实施计划》（下称《实施计划》） ，成为继安徽、江苏之后第三个全面开展医用耗材带量采购的省份 。
《实施计划》显示 ，本次带量采购实施规模是全省所有公立医疗（卫生）机构 ，同时勉励其他医保定点医疗机构加入 。
凭据“政府组织、联盟采购、平台操作”的总体思路 ，以市（统筹区）公立医疗机构和省直公立医疗机构为带量采购主体 ，组成采购联盟 ，开展全省规模内公立医疗机构带量采购 。
别的 ，在不绝完善政策步伐、总结评估、革新提高的基础上 ，山西省还将逐步扩大以省为单位的带量采购品种规模 ，勉励以市（统筹区）为单位开展带量采购 ，勉励公立医疗机构联合带量采购 。
14省联盟统一程序
本次发文除了宣布山西省开始耗材带量采购 ，更值得注意的是《实施计划》多次体现要积极加入省际联盟采购 。
在品种规模及采购方法部分 ，《实施计划》显示省际联盟组织的带量采购中选产品 ，凭据联盟有关采购使用政策执行 。
别的 ，国家及省际联盟组织的带量采购品种以外的品种 ，以省为单位组织各采购联盟遴选部分临床使用量较大、采购金额较高且竞争较为充分的药品、耗材 ，分批分类组织实施专项带量采购 。
关于如何降价 ，《实施计划》显示凭据入围的药品、耗材生产企业数量等差别情况 ，接纳集中招标或谈判议价等方法进行带量采购 。
与此同时 ，勉励各市（统筹区）及各医疗机构遴选国家及省级组织带量采购外的品种 ，开展带量采购 。
虽然这是首次果真提及医用耗材联盟带量采购 ，但实际上 ，14省联盟的耗材带量采购事情或许酝酿已久 。
曾拟定带量采购品种
本次《实施计划》多次提到省际联盟带量采购 ，虽然14省联盟的“老年老”陕西省并未正式宣布联盟带量采购的文件 ，可是今年8月 ，陕西省医保局的一份《关于征求对组织集中带量采购拟定高值医用耗材品种意见的函》（下称《意见》）在业内广为流传 。
上述文件指出 ，本次意见凭据《国务院办公厅关于印发治理高值医用耗材革新计划的通知》精神 ，结合省际招采联盟***次协集合会安排 ，为充分发挥联盟的规模和技术优势 ，推动跨区域联合带量采购 ，进一步降高值医用耗材价格 ，拟启动省际招采联盟高值医用耗材集中带量采购事情 。
别的 ，上述《意见》的附件显示 ，陕西省医保局这次开端拟定的联合带量采购高值耗材包括五类：人工晶体、心脏起搏器、吻合器、透析管、超声刀（含手柄） 。
据了解 ，陕西省际联盟的前身是西部联盟 ，成型于2016年 ，现在陕西联盟成员共有14个省份 ，包括陕西、内蒙古、宁夏、甘肃、青海、新疆、湖南、黑龙江、广西、贵州、海南、山西、吉林、新疆建设兵团等 。
据估算 ，这14个成员的销售体量已接近全国医疗器材销售总额的20% ，该联盟的一举一动都在潜移默化地影响着全国耗材集中采购的走向 。
完不可量的医院 ，或将扣钱
和多地的带量采购文件一样 ，本次山西省也重点强调了对采购量的包管 ，《实施计划》中颇具看点的是对不按划定采购和使用的医疗机构的惩戒 。
凭据《实施计划》 ，本次带量采购在统计汇总各采购联盟医疗机构相关产品年度采购量的基础上 ，凭据不低于医疗机构年度总用量的50%～70%估算采购总量 ，进行带量采购 ，量价挂钩、以量换价 。
带量采购周期原则上为1年 。若在采购周期内提前完成约定采购量的 ，凌驾部分仍按中选价格进行采购 ，直至采购周期届满 。
对不按划定采购和使用带量采购药品、耗材的医疗机构 ，在医保总额指标、公立医疗机构革新奖补资金、医疗机构品级评审、医保定点资格等考核中予以惩戒 。
别的 ，为了包管回款 ，《实施计划》要求医�；鹪谧芏钤に愕幕∩� ，按不低于采购金额的30%提前预付给医疗机构 ，有条件的统筹区可试点医保直接结算 。
