金年会

 抗菌治疗
，目前多主张喹诺酮类药物如氧氟沙星或左旋氧氟沙星。若无效继续用8周。复发且菌种稳定
，改用预防剂量以减少急性爆发
，使症状减退。恒久应用抗生素若诱发严重副反应
，如假膜性肠炎、腹泻
，肠道耐药菌株滋长等
，需更换治疗计划。非细菌性前列腺炎是否适宜使用抗菌药物治疗
，临床上仍有争论。“无菌性”前列腺炎患者也可使用对细菌和支原体***的药物
，如喹诺酮类药物
，SMZ-TMP或单用TMP
，与四环素、喹诺酮类药物并用或间隔使用。如果抗生素治疗无效
，确认为无菌性前列腺炎者
，则停用抗生素治疗。别的
，用双球囊导尿管关闭前列腺部尿道
，从尿道腔注入抗生素溶液反流入前列腺管
，亦可抵达治疗目的。

 

　　消炎、止痛药
，非甾体抗炎药可改善症状
，一般使用消炎痛内服或栓剂
，中药使用消炎、清热、解毒、软坚药物亦收到一定***。别嘌醇能降低全身及前列腺液中的尿酸浓度
，理论上它作为自由基清除剂
，还可清除活性氧身分
，减轻炎症
，缓解疼痛。不失为可选用的辅助治疗要领。

 

　　物理治疗
，前列腺推拿可排空前列腺管内浓缩的排泄物以及引流腺体梗阻区域的熏染灶
，因此对顽固病例可在使用抗生素的同时每3～7天做前列腺推拿。多种物理因子被用作前列腺理疗
，如微波、射频、超短波、中波和热水坐浴
，对松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉
，增强抗菌疗效缓和解疼痛症状有一定利益。

 

　　中医治前列腺炎
，湿热壅滞型：多为慢性前列腺炎的急性爆发期
，治疗以清热解毒
，利湿渗浊为原则。如热偏重
，则以八正散加减治疗;若湿偏重
，则用八正散加榆白皮、冬葵子等。如湿热并重
，则以三妙丸合碧玉散加减治疗。也可用八正合剂。不过
，上述清热利湿之剂不宜久服重用
，以免损伤脾胃
，伤阴伤津。阴虚火旺型：体现为手淫过频、房劳太过、腰酸腿软、周身乏力、五心烦热、尿末滴白、大便秘结、小便短赤。治疗以滋补肾阴为原则。常用六味地黄丸加减。肾阳虚损型：体现为尿频
，尿道滴白、形寒肢冷、小腹会阴胀痛不适、阴囊湿冷、早泄遗精、头昏头晕。治疗以温补肾阳为原则。常用桂附八味丸加减。气滞瘀阻型：为病程长
，经久难愈的患者。体现为小腹、会阴、腰骶不适
，疼痛
，尿道刺痛。治疗以活血化换
，理气导滞为原则。常用复元活血汤加减。中气缺乏型：体现为小便清长或尿频而不痛
，尿末滴白
，会阴胀痛
，神疲乏力、少气懒言、纳食不香。治疗以补中益气、升清降浊为原则。常用补中益气汤加减。