《武汉市革新完善医疗卫生行业综合监管制度实施计划》
各区人民政府，市人民政府各部分：
《武汉市革新完善医疗卫生行业综合监管制度实施计划》已经市人民政府同意，现印发给你们，请认真组织实施 。
武汉市人民政府办公厅
2019年9月5日
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武汉市革新完善医疗卫生行业综合监管制度实施计划
为贯彻落实国务院、省人民政府有关革新完善医疗卫生行业综合监管制度文件精神，推进我市医疗卫生行业综合监管制度革新，结合我市实际，特制订本计划 。
一、总体目标
凭据党中央、国务院关于深化医药卫生体制革新的总体要求，到2020年，全市构建政府监管、机构自治、行业自律、社会监督相结合的多元化综合监管体系，形成职责明确、分工协作、督察有力、规范高效的综合监管制度，打造专业高效、统一规范、文明公正的卫生健康监督执法步队，实现医疗卫生行业综合监管法治化、规范化、常态化，为实施健康武汉建设、全方位全周期包管人民健康提供有力支撑 。
二、主要任务及责任分工
(一)健全监管体系，落实监管责任
1.坚持和增强党的全面领导 。贯彻全面从严治党要求，不绝完善医疗卫生行业党建事情领导体制和事情机制 。增强公立医院党的领导，落实党委领导下的院长卖力制，健全“医院党委—党总支—党支部”三级党组织架构，坚持党组织运动与业务事情有机融合，推进运动立异、思想政治事情内容和载体立异 。增强社会办医党组织建设，构建“市区联动、党群联建、党务业务联抓、公立与非公立医疗机构联手”的武汉非公立医疗机构党建“四联”模式 。增强医疗卫生单位纪检机构和纪检干步队伍建设，充分发挥监督职能 。强化党风廉政建设，加大医疗卫生行业反腐力度，筑牢监管底线 。(责任单位：各区人民政府〈含开发区、景物区管委会，下同〉，市卫生健康委，排在***位的单位为牵头单位，下同)
2.落拭魅政府监管责任 。凭据属地治理原则,市、区人民政府在党委领导下全面卖力外地区医疗卫生行业综合监管事情 。市、区卫生健康部分要将医疗卫生行业综合监管作为本行业的主业主责，制定完善行政治理、执法监督和质量控制任务清单和责任清单，明确监管职责，将行政治理、执法监督和质量控制评价有机结合 。各相关部分要履行医疗卫生行业综合监管职能，实现部分间依法监管、信息共享和联合奖惩，形成综合监管协力 。(责任单位：各区人民政府，市卫生健康、生长革新、公安、民政、司法行政、财务、人力资源社会包管、商务、审计、税务、市场监管、医疗包管、教育、生态情况、城乡建设、水务等部分)
3.落实医疗卫生机构的主体责任 。医疗卫生机构要担负依法执业、规范效劳、医疗质量和***、行风建设等主体责任;建立健全效劳质量和***、人力资源、工业资产、绩效考核等内部治理机制，落实质量***制度，提高医疗卫生效劳质量;推行依法执业自查制度，提高医疗机构和医务人员依法执业意识 。二级以上医疗卫生机构设立综合监督科，安排专职人员担负综合监管职责，其他医疗卫生机构明确专(兼)职人员担负综合监管职责 。(责任单位：各区人民政府，市卫生健康委)
4.推进行业自律和社会共治 。通过购置效劳、授权委托等方法，引导和帮助行业组织提升专业化水平和公信力，增进行业自律 。充分发挥行评代表、社会监督员的监督作用，自觉接受人大代表、政协委员的监督 。支持媒体监督，增强医疗卫生效劳投诉举报平台建设和有奖投诉举报机制建设，推动社会力量加入监督 。完善全市卫生健康舆情监测平台，对卫生健康舆情信息进行实时监测，实时开展研判、应对和处理 。(责任单位：各区人民政府，市卫生健康、民政等部分)
(二)强化制度建设，立异监管机制
1.建立协同监管机制 。建立由市、区卫生健康部分牵头，财务、公安、医疗包管等相关部分加入的医疗卫生行业综合监管联席集会制度,统筹综合监管的协调、指导和重大案件查处等事情，推动医疗卫生行业事前、事中、事后综合监管，实现行政治理协调统一、行政检查联合联动、行政执法分工协作、监管信息互联互通 。将综合监管结果与医疗卫生机构校验、品级评审、医保定点协议治理、重点专科设置、财务投入、评先评优等挂钩，与从业人员职称聘任、职务晋升、评先评优、绩效分派等挂钩 。(责任单位：各区人民政府，市卫生健康、生长革新、公安、民政、司法行政、财务、人力资源社会包管、商务、审计、税务、市场监管、医疗包管、教育、生态情况、城乡建设、水务等部分)
2.建立政府督察机制 。建立市级医疗卫生行业综合监管督察机制，医疗卫生行业综合监管联席集会按期组织对各区、各相关部分医疗卫生行业综合监管相关政策落实情况、突出问题处理情况、综合监管责任落实情况、政府分担领导责任落实情况等开展督察 。督察结果作为有关领导干部考核评价任免的重要依据和地区单位综合治理的重要内容 。督察发明重大问题应实时报告市人民政府，涉及违纪违法案件线索实时移交相关部分处理 。(责任单位：各区人民政府，市绩效考评办)
3.建立信用治理机制 。建立信用允许制度，医疗卫生机构通过划定途径公示信用允许内容 。完善信息果真制度，按期果真行政许可、行政处分、行政检查等信息 。落实不良诚信医疗卫生机构黑名单制度，对严重违规医疗卫生机构和医务人员强制退出医疗效劳市场 。推进联合奖惩事情，对严重危害正常医疗秩序的失信行为，推送相关部分实施联合惩戒 。(责任单位：各区人民政府，市卫生健康、生长革新、公安等部分)
4.完善“四全”综合监管模式 。对一级以上医疗机构实行全历程、全行业、全要素、全社会“四全”综合监管，整合日常监管要求，凭据“双随机”方法，每年监管抽查比例抵达20%以上，一次完成医疗质量、依法执业、诊疗收费、医疗效劳、运营效率等监督事项 。坚持问题导向，对投诉举报多、***隐患大、有失信行为和严重违法违规纪录的医疗卫生机构，组织多部离开展专项综合监管，逐步实现跨部分“双随机”联合抽查 。(责任单位：各区人民政府，市卫生健康、公安、市场监管、医疗包管、生态情况、审计等部分)
(三)明确监管任务，落实全历程监管
1.提高行政审批效能 。推进医疗卫生行政审批“四办”革新，逐步实现审批办件网上治理 。优化医疗卫生机构、从业人员以及医疗技术、药品、医疗器械等许可审批流程，减少申报质料，缩短治理时限 。落实二级及以下医疗机构设置审批与执业挂号“两证合一” 。推动社会办医疗机构跨部分全流程综合审批，开展“情景式”审批效劳 �？挂交と嗽敝匆底既氲缱又ふ罩卫砀镄�，推进医疗机构、医师、护士电子化注册 。增强对医师资格证、医师执业证及其他医技人员相应资质和执业行为的监管 。(责任单位：各区人民政府，市卫生健康、政务效劳和大数据治理、生长革新、市场监管、民政、生态情况、科技、公安、人力资源社会包管、商务等部分)
2.强化医疗质量***监管 。建立健全市、区两级医疗质量治理与控制制度、组织体系和监测系统，到2020年，市级质控中心不少于40个 。健全医疗机构评审评价体系，推进医疗机构品级评审和分类治理 。探索开展DRGs(疾病诊断相关分组)剖析评价、病种绩效治理等医疗质量***监管 。增强药品、医用耗材、医疗器械使用监管，建立完善临床用药超常预警、辅助用药和高值医用耗材跟踪监控、抗菌药物合理使用治理制度 �？勾笮鸵接蒙璞甘褂眉喽胶推拦�，依法纠正和处理违法违规使用行为 。(责任单位：各区人民政府，市卫生健康、教育、公安、民政、司法行政、生态情况、应急治理、国资等部分)
3.增强医疗卫生机构运行效率监管 。全面实施公立医疗卫生机构绩效考核制度，强化对社会效益、效劳提供、综合治理、本钱控制、资产治理、可连续生长等方面的监管 。在全市三级公立医院推行全面预算，逐步实施在HRP(医院资源计划)信息系统支撑下的全本钱核算 。完善资产治理制度流程，增强动态治理，包管国有资产***，提高资金、资产使用效率 。执行公立医疗卫生机构集中挂网阳光采购机制，将药械集中网上采购情况纳入医院目标治理及评审评价，作为医院及其卖力人的重要考核内容 。严格执行营利性和非营利性医疗机构分类治理要求，依法依规惩办损害患者权益、谋取不当利益行为 。大力推进平安医院建设，完善多元化解机制，***化解医疗纠纷 。(责任单位：各区人民政府，市卫生健康、财务、生长革新、教育、人力资源社会包管、国资、政务效劳和大数据治理、医疗包管等部分)
4.推进医疗卫生行业作风建设 。在医疗卫生机构内建立党委主导、院长卖力、党务行政齐抓共管的医德医风事情机制，认真开展“双评议”运动，严格落实“九禁绝”要求，完善医疗机构和医务人员医德医风考评制度，实行医德医风“一票反对”制 。全面推开医疗包管智能监控，积极探索将医保监管延伸到医务人员医疗效劳行为的***方法 。严厉攻击欺诈骗保行为，包管医�；�*** 。严查重处医药购销领域商业行贿、医疗机构乱收费和“乘车”出售医疗辅助用品、保健品等谋利行为 。(责任单位：各区人民政府，市卫生健康、生长革新、经济和信息化、财务、公安、税务、市场监管、医疗包管等部分)
5.严格控制医疗用度不对理增长 。通过规范医疗、完善医保、革新医药、调解结构等政策联动方法，科学、精准控制医疗用度不对理增长 �；⒒又种忠搅瓢芏砸搅菩Ю托形囊加爰喽街圃甲饔�，增强对医疗用度的调控 �？挂搅坡蚁笞ㄏ钫涡卸�，严厉攻击不法行医行为 。(责任单位：各区人民政府，市卫生健康、公安、市场监管、医疗包管、税务等部分)
6.深化公共卫生效劳监管 。依法增强对情况�；ぁ⑹称�***、职业卫生、精神卫生、放射卫生、熏染病防治、实验室生物***、公共场合卫生、饮用水卫生、学校卫生等公共卫生效劳的监管 。增强对公立医院公共卫生科能力建设和效劳质量的考核，确保完成公共卫生效劳、突发事件卫生应急处理、紧急医学救援等任务 。增强对严重精神疾病、重大熏染病规范报病、规范治疗和随访治理的监督检查 。建立职业卫生监管体系，发挥医疗卫生机构对健康危害因素的监测、评估、预警作用，实施分级分类监管 。增强对国家基本公共卫生效劳和重至公共卫生效劳项目实施的考核和监管，提高资金使用效益和公共卫生效劳质量 。(责任单位：各区人民政府，市卫生健康、生长革新、教育、财务、生态情况、城乡建设、水务、市场监管等部分)
7.立异社会办医疗机构和健康工业监管 。运用信息化手段，对社会办医疗机构全面实施诚信治理、分类监管、危害监管、联合奖惩、社会监督“五位一体”为基础的事中事后监管 。对大健康工业给予政策帮助，开展互联网诊疗、康复医养、居家护理、干细胞治疗、基因检测等新业态调研，通过规范试点、开展评估、果真信息、完善投诉和维权机制等方法，建立勉励生长和***规范相结合的容纳、审慎监管机制 。(责任单位：市卫生健康、网信、科技、经济和信息化、民政、财务、人力资源社会包管、商务、文化和旅游、国资、税务、市场监管、体育、医疗包管等部分)
三、包管步伐
(一)增强组织领导，完善监管网络 。各区、各有关部分要将医疗卫生综合监管制度建设作为深化医改、推进健康武汉建设的重要内容，制订落实计划，细化责任分工，明确步伐要求，确保监管落实 。增强卫生健康执法监督体系建设，区级卫生健康监督机构卖力属地卫生健康行政执法事情 。街道效劳处(乡镇人民政府)凭据法定程序担负区级卫生健康行政部分委托的行政执法任务 。卫生监督协管员在区级卫生健康监督机构指导下开展职责规模内的协管事情 。村(社区)网格员卖力网格内医疗卫生机构和公共场合机构巡查、线索发明、信息报送事情，推动健康武汉云平台与网格化效劳治理系统***衔接 。(责任单位：各区人民政府，市卫生健康、生长革新、教育、公安、民政、司法行政、财务、人力资源社会包管、生态情况、城乡建设、水务、商务、审计、国资、税务、市场监管、医疗包管等部分)
(二)开展规范化建设，提高监管能力 。凭据国家监督体系建设标准，包管依法履职所需的执法监督人员、业务用房、执法执勤用车和执法装备 。到2020年底，区级卫生健康监督机构全面完陈规范化建设 。对流感人口多、医疗卫生机构聚集、监督任务重的地区，政府可通过购置效劳等方法增补执法力量，包管综合监管事情正�？� 。逐步实行卫生健康执法人员职位分级治理制度，优化人员结构，推动执法力量向下层和一线倾斜 。全面推行行政执法公示制度、执法全历程纪录制度、重大执法决定法制审核制度 。完善执法部分与行业主管部分的信息通报、案件协查和办案联动机制，以及与司法机关的信息共享、案情通报、案件移送机制 。(责任单位：各区人民政府，市卫生健康、生长革新、财务、人力资源社会包管、司法行政、市场监管等部分)
(三)增强信息化建设，推进智能监管 。加速政务效劳信息化建设，利用健康武汉云平台推进行政审批、医政治理、执法监督等业务系统信息互联互通 。推进省医疗效劳智能监管系统应用，实现医疗效劳事前提醒、事中申饬、事后监管 。发挥武汉市卫生健康监督信息系统的数据汇总、剖析研判、辅助决策功效 。推进手持移动执法终端的应用和非现场监管执法，实现医疗废物、生活饮用水、放射卫生在线监测 。强化信息***包管，落实网络***责任制，增强网络与信息***危害评估和隐患排查，确保网络信息*** 。(责任单位：各区人民政府，市卫生健康、生长革新、教育、财务、人力资源社会包管、商务、国资、税务、市场监管、医疗包管等部分)
(四)增强宣传引导，强化监管约束 。增强综合监管政策和正面典范宣传，营造良好气氛;主动宣布重大案件，发挥警示作用 。建立综合监管责任制，严格落实医疗卫生机构的主体责任和政府部分的监管责任 。建立综合监管责任追究制，泛起重大责任事故，卫生健康行政部分同担负主要责任的相关部分依法依规配合担负相应的责任 。建立综合监管容错纠错机制，为履职者提供容错包管 。(责任单位：各区人民政府，市网信、卫生健康等部分)
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附件
医疗卫生行业综合监管部分职责分工
一、卫生健康行政部分依法卖力医疗卫生机构和医疗效劳全行业监管，增强医疗效劳质量、***和行为监管，建立完善医疗质量治理与控制体系、医疗***与危害治理体系;职责规模内的公共卫生治理和执法监督;医疗卫生机构、医务人员、医疗技术、大型医用设备的行政审批和监管;牵头组织对医疗卫生机构的运行监管和绩效考核 。
二、生长革新部分卖力完善武汉市信用信息公共效劳平台和信用武汉网站信息，配合卫生健康行政部分归集、公示相关信用信息;配合卫生健康行政部分提倡的失信联合惩戒落实相关惩戒步伐 。
三、公安机关卖力依法查处攻击种种扰乱医院秩序、伤害医务人员、欺诈骗取医�；鸬任シǚ阜ㄐ形�，攻击不法行医犯法运动，配合增强平安医院建设 。
四、民政部分卖力职责规模内的医疗卫生行业社会组织挂号治理事情 。
五、司法行政部分卖力指导医疗纠纷人民调解事情，会同卫生健康行政部分增强医疗纠纷人民调解组织、步队和专家库建设 。
六、财务部分卖力会同有关部离开展财务和专项资金监管 。
七、人力资源社会包管部分卖力职责规模内医疗卫生行业有关从业人员职称评审事情的监管 。
八、商务部分卖力外商投资医疗卫生机构设立及变换事项的审批和监管 。
九、审计部分依法对医疗卫生机构开展审计监督 。
十、税务部分卖力医疗卫生行业税收治理 。
十一、医疗包管部分卖力组织制定和调解药品、医疗效劳价格和收费标准，制定药品和医用耗材的招标采购政策并监督实施，凭据职责对纳入医保规模内医疗机构相关效劳行为和医疗用度进行监管，提高医保资金筹资水平和使用效率 。
十二、市场监管部分卖力职责规模内药品、医疗器械的行政审批和质量***监管;职责规模内执业药师治理;医疗卫生行业价格监督检查 。
十三、行政审批部分凭据审批权限做好医疗卫生行业行政审批相关事情 。
十四、军队卫生部分卖力军队医疗卫生机构和效劳监管 。
十五、教育、生态情况、城乡建设、水务等部分依职责担负相关公共卫生效劳监管 。
十六、公安、民政、司法行政、教育、国资、海关、军队卫生等部分依照职责卖力所办医疗机构日常监管事情，增强信息共享和联合惩戒 。
十七、其他相关部分凭据职责做好医疗卫生行业综合监管事情 。
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